Cobertura do Seguro de Responsabilidade Civil Médico: Como saber se encaixa no que estou buscando?

No texto sobre Seguro Profissional Médico de Responsabilidade Civil: será que vale a pena?  respondemos algumas dúvidas quando o assunto é seguro e você pode entender um pouco mais nesse vídeo aqui.

Tão importante quanto saber se “vale a pena”, é verificar se a cobertura do seguro abrange o que você está buscando, afinal, a contratação do seguro profissional médico de responsabilidade civil é para que você sinta maior segurança ao tomar suas decisões quando em relação a seus atendimentos, procedimentos e cirurgias.

Para saber se você está contratando algo que realmente traga os benefícios que você busca listamos algumas perguntas importantes que devem ser respondidas antes da contratação: 

O seguro permite ao médico a escolha de um advogado para fazer a sua defesa e não somente o advogado da própria seguradora?

Há seguros que não permitem ter um advogado de confiança, mas isso não é uma regra geral. Contratar um advogado fora da cobertura pode aumentar o valor do seguro que será pago, por isso, essa é uma escolha que você faz no momento da contratação do seguro. Um advogado de confiança traz alguns benefícios que vão além do financeiro ou de uma possível condenação que o médico irá sofrer, esse advogado também zela pelo seu nome, pela sua carreira, que são até mais importantes do que o dinheiro. Se você perde sua reputação como médico, jamais atenderá novos pacientes, não é verdade?

Quantas vezes esse seguro pode ser utilizado em um ano, só uma ou mais vezes?

Esse é um questionamento que deve ser feito no contrato do seguro, analisando sua área de atuação e o número de procedimentos. Dependendo da contratação você terá direito a somente uma utilização ou inúmeras, você irá escolher. Lembre que o número de procedimentos influencia diretamente no valor do seguro. Analise a probabilidade dos erros, a quantidade de pacientes e crie seu seguro a partir desses números.

As despesas, em caso de processo judicial, vão ser pagas diretamente pela seguradora ou o médico precisa pagar, e depois solicitar o reembolso?

Essa uma pergunta que pode ter um impacto significativo no seu dinheiro. As despesas com processos judiciais médicos são altas, pois envolve, por exemplo, perícia. Além disso as custas e os honorários de todos os envolvidos estão vinculados ao valor da causa. Portanto, quando analisar seu contrato, observe se a seguradora fará todo o processo diretamente e consulte o tempo de ação da seguradora.
Ponto de Atenção: Em alguns casos algumas atividades, como a própria perícia, demandam contratações extras, então analise cuidadosamente seu contrato.

Quais os danos que a seguradora cobre, se são danos morais, materiais e estéticos;

A maioria dos processos judiciais envolvem todos os danos causados ao médico, como os danos materiais, morais e estéticos, dependendo do caso em que o médico se encontra. Porém, algumas apólices excluem alguns tipos de danos, que você precisa ficar atento a elas. Por exemplo, o juiz pode condenar o médico em danos corporais, porém a apólice cobre somente estéticos e neste caso, a nomenclatura pode estar equivocada e você não terá sua cobertura.
Ao analisar sua apólice de seguro médico, valide os sublimites da sua cobertura. Algumas seguradoras subdividem o valor total da apólice em categorias. Por exemplo, uma apólice de R$100.000 pode ter um limite de R$50.000 para danos estéticos, R$30.000 para danos materiais e R$20.000 para danos morais, se o juiz der uma sentença de R$100.000 para danos morais, o seguro cobre R$20.000 e você arca do o restante do valor.

Como que será paga a indenização no caso de condenação desse médico?

É possível perceber que a contratação de um seguro de responsabilidade médico é uma escolha particular e que depende muito de um caso para outro. Cabe ao médico avaliar a sua condição financeira e os riscos que decorrem da sua área para que possa analisar as vantagens de uma contratação de seguro ou não.

São muitas informações, não é mesmo? O seguro profissional médico de responsabilidade civil é uma escolha particular de cada profissional e depende da área da atuação. O que nós nos preocupamos é se a sua contratação atenderá 100% das suas necessidades, por isso lemos as apólices sugeridas com nossos clientes e os ajudamos a tomarem as melhores decisões para suas garantias no futuro.

Para aprofundar suas respostas, entre em contato e vamos discutir suas apólices.